第5章 他居然真的是中医
马非确实可以治疗心源性哮喘,看来某小姐跟着肖医生也不是完全在谈情说爱呀。
呃,也不一定,马非那么多功效,就记了个心源性哮喘,也有可能是在呼吸科轮转的时候学的……..“临床上很少用马非治疗心源性哮喘。
“为什么呢?
一帮子心内科大夫无语,不好意思回答这种问题。
李中西叹了口气“因为风险与获益呀,就是美丽国也不会为了抢个石油就往中东丢核弹吧?
也就是扔几颗贫铀弹而己。
“如果单纯的心源性哮喘,用氨茶碱不是既有效、又安全?
更何况,你知道这一支马非,弄着多麻烦吗?
后续又有多少流程手续。
“药乃杀器,不可轻用,能因病而治异,才是用药之道。
这半文不白的话听起来逼格瞬间就起来了,配合着之前的一系列操作,别人不知道,反正患者家属瞬间觉得这年轻帅气的医生,比什么主任医师都厉害了。
如今药己经用上几分钟了,患者的胸痛症状没有明显缓解,也没有加重,ICU的大夫还在赶来的路上。
几个正儿八经的真大夫还在观测着患者的生命体征以及病情变化。
一旁的李院长则是从进来到现在都没再吭声,而是静静的看着这一切,眼神深邃不知道心里在想着什么。
“那为什么用马非呢?
“止痛。
李中西言简意赅。
不要忘记了一个药最本质的属性。
马非,最大的功效,不就是止痛嘛。
“啊,就为了个止痛?
某小姐明显对这个解释不满意,刚刚不还说马非不能轻易用的嘛,这老头不就是个心肌梗死嘛,就至于用马非?
“内科里面,用麻药最多的可能是肿瘤科了,许多癌症患者晚期极其痛苦,麻药可以减轻他们的痛苦……李中西一边继续瞻望病床上的患者,一边说着“除此之外,心病科也会经常用到马非,为了缓解不能缓解的疼痛。
朱大夫本能点了点头,像是继续接着李中西的话,也像是给患者家属解释“急性心梗时,心肌缺血会导致剧烈的胸痛,这种疼痛不仅是单纯疼痛,还会引起一系列的应激反应……李中西与朱大夫一唱一和,配合娴熟“比如交感神经兴奋,导致心率加快、血压升高,增加心肌耗氧量,进而加重缺血,所以对于急性心梗,乃至于心绞痛患者,控制疼痛都是重要环节……其实硝酸甘油也有镇痛的作用,可以扩张冠状动脉,改善心肌供血供氧,只是…….朱大夫摇了摇头“从入院开始就泵上了硝酸甘油,患者仍然还在发作,这时候最好的办法其实是介入手术,只是这里面的风险…….家属是一个风韵犹存的妇人,她突然插话“我们不会再做手术了……就是死,也不愿意他死在手术台上…….说到最后的死字,还是抑制不住,带了一丝哽咽。
黄主任与朱大夫默然。
他们就是搞心脏介入的,最清楚眼前这个患者真的做介入手术,成功率有多低。
这么说吧,给一般的心肌梗死患者做手术,那都是有把握的,这个有把握的成功率与风险,在眼前这个患者身上,刚好是反着的——一般的患者成功率有多大,眼前这人的失败率就有多高。
他不一定能下的了手术台。
“好像,缓解了一些?
看了半天的老谭这个时候问了一句,随后看向李中西。
“还是痛…..患者说,不过似乎确实比刚刚精神好点。
李中西给自己这位中医前辈解释“马非最大的特点不仅仅是改善疼痛,而是在具备强大镇痛作用的同时不影响意识,同时可以消除剧痛带来的焦虑、紧张、恐惧……濒死感……老谭看着眼前这个有点陌生的年轻人,总觉得有点不对劲,哪里有点怪怪的。
“你bb了那么多,有什么用!
这个时候,突然一个带着压抑不住愤怒的声音传来。
大家看去,发现是被晾一边的肖吠,不知道他刚刚经历了什么样的内心挣扎,此时他一副混合着愤怒、羞愧、担心的表情,指着李中西大吼“你在卖弄个什么?
显得你多懂西医呢?
“会一点基础知识就觉得自己了不起了?
装b跑到我们心内科来了!
“肖吠!
你还知道你是心内科的!
你刚刚的事情以为就完了吗?
刚刚是病情紧急,等会儿你好好给我检讨一下你的行为,好好反思一下!
刚刚一首没怎么表态的黄主任也突然爆发了。
如果平时可能肖吠就怂了,但是今天不知道他是抽什么风了,不管不顾继续对着李中西输出“你不是中医嘛,有本事用你的中医呀,别用西药呀!
会用西药,谁不会呀,你到底是不是个中医?
还是说中医就是骗子,最后还是要用西药才能治病…….肖吠觉得自己似乎找到了什么关键点,瞟了一边的某小姐一眼,然后满面通红,越说越兴奋。
一旁的几个人脸色都不好看,黄主任都快气笑了,这就是我们科室的“未来之星?
别以为我不知道你那点小九九,想抱大腿想疯了,连脸皮都不要了?
老谭则是面色不自然的看向李中西。
今天他是对李中西刮目相看了,在西医院里,中医一首被边缘化,能把西医学好可见是下了功夫的,反正被质疑也不是一天两天的,日子还要过下去,别放在心里就行。
他想着事后该如何安慰这个年轻人,毕竟年轻人嘛,爱面子,自尊心过剩。
“这个时候,煎药是来不及的……他在说什么?
这个台阶不错。
肖吠笑了,“哼,是呀,你们中医有什么用?
等你们煎好药,病人都凉了。
这句话说出口,连患者家属都生气了,正要开口,只听李中西平静的语气说道“所以这个时候,中医针刺最快。
什么?
什么?
这人在说什么?
几个正牌医生包括老谭这个中医一时间愣住了。
而李中西问过家属意见后,当即从白大褂兜里掏出一盒华佗牌0.30*25mm规格的一次性使用无菌针灸针。
在众人懵逼的眼神中,他拉起患者手腕就是一针,不待众人反应,又是一针。
不是,你玩真的?
你就不怕……患者一声呻吟,居然带着一丝舒适感。